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Affections de longue durée

Taux de remboursement

 
Assurance maladie du RSI
 
Hospitalisation ou traitements externes coûteux de radiothérapie dès le 1er jour 100 %
 
Pharmacie 100 %
 
Soins en consultation externe des hôpitaux 100 %
 
Soins au domicile du malade ou au cabinet du praticien 100 %
 
ATTENTION

Les soins dispensés pour des maladies sans rapport avec la ou les affections de longue durée sont remboursés aux taux habituels.

Principe

Sont concernées les personnes atteintes :
  • d'une affection figurant sur une liste de 30 maladies (voir liste plus loin)
  • d'une affection grave, caractérisée, ne figurant pas sur cette liste, nécessitant des soins continus d'une durée prévisible supérieure à 6 mois
  • de plusieurs affections entraînant un état pathologique invalidant, nécessitant des soins continus d'une durée prévisible supérieure à 6 mois.
LISTE DES 30 MALADIES
  • accident vasculaire cérébral invalidant
  • aplasie médullaire
  • artériopathie chronique et évolutive (y compris coronarite), avec manifestations cliniques ischémiques
  • bilharziose compliquée
  • cardiopathie congénitale mal tolérée, insuffisance cardiaque grave, et valvulopathie grave
  • maladies chroniques actives du foie et cirrhose
  • déficit immunitaire primitif grave nécessitant un traitement prolongé et infection par le virus de l'immuno-déficience humaine
  • diabète insulinodépendant ou non insulinodépendant ne pouvant pas être équilibré par le seul régime
  • forme grave d'une affection neuromusculaire (dont myopathie)
  • hémoglobinopathie homozygote
  • hémophilie
  • hypertension artérielle sévère
  • infarctus du myocarde datant de moins de 6 mois
  • insuffisance respiratoire chronique grave
  • lèpre
  • maladie de Parkinson
  • maladies métaboliques héréditaires nécessitant un traitement prolongé spécialisé
  • mucoviscidose
  • néphropathie chronique grave et syndrome néphrotique pur primitif
  • paraplégie périarthrite noueuse, lupus érythémateurx aigu disséminé, sclérodermie généralisée évolutive
  • polyarthrite rhumatoïde évolutive grave
  • psychose, trouble grave de la personnalité, arriération mentale
  • rectocolite hémorragique et maladie de Crohn évolutives
  • sclérose en plaques invalidante
  • scoliose structurale évolutive (dont l'angle est égal ou supérieur à 25°) jusqu'à maturation rachidienne
  • spondylarthrite ankylosante grave
  • suites de transplantation d'organe
  • tuberculose active
  • tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique

Conditions de remboursement

Les personnes reconnues par le contrôle médical de leur caisse RSI atteintes d'une de ces trois sortes d'affections, bénéficient d'un remboursement à 100 % pour les soins en rapport avec la ou les affections de longue durée.
A consulter
 
Dernière mise à jour : 07.01.2010